Fabio Kunihiro Maeda,  Ana Maria Marques da Silva,  Lêonilson Gaião,  Daniela Nascimento Silva,  Luciano Engelmann de Morais,  Helena Willhelm,  Cláiton Heitz,  Marília Gerhardt de Oliveira. 

A articulação temporomandibular (ATM) tem sido objeto de estudo para pesquisas e diagnóstico. Métodos radiográficos convencionais apresentam deficiências para a interpretação das imagens. O método de aquisição por tomografia computadorizada por raios X apresenta melhores resultados devido ao seu princípio de formação de imagem e a possibilidade de manipulação do volume para visualização 3D. Este trabalho apresenta a aplicação de técnicas de visualização 3D para a detecção de alterações da ATM através do uso de programa de domínio público. Foram selecionados 6 pacientes, de um grupo de 19, com alterações ósseas. As aquisições foram realizadas no Serviço de Radiologia do Hospital Cristo Redentor do Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre de acordo com o protocolo para aquisição de imagens para avaliação da ATM, estabelecido pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. As etapas de visualização das estruturas e das etapas de processamento das imagens foram feitas através do software livre ImageJ. Utilizou-se o método de crescimento de regiões para a segmentação das imagens com a utilização do plugin Cell Outliner. Para a visualização 3D foram utilizadas duas técnicas de reconstrução: a renderização de superfície, utilizando o plugin VolumeJ; e a projeção em MIP (Maximum Intensity Projection), com uma ferramenta de projeção 3D do ImageJ. A validação das imagens foi realizada por um dentista, que visualizava as reconstruções para identificação e classificação das alterações da ATM. As ferramentas de reconstrução possibilitaram a detecção de alterações ósseas em cabeças de mandíbula na amostra de pacientes com artrite reumatóide estudada. Osteófitos, erosões, achatamentos e microcistos foram as alterações detectadas. As imagens sugestivas de microcistos nas reconstruções 3D foram questionáveis.

http://www.lbd.dcc.ufmg.br/colecoes/wim/2005/0019.pdf

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